临床表现
临床表现：外阴急性蜂窝组织炎特点是初起为局部红色弥漫性浸润性斑块，境界不清。病变不易局限化、迅速扩散、与正常组织无明显界限。病变局部红、肿、热、剧痛。红肿处皮肤有坚实感，压之凹陷，严重者表面可发生水疱或因肿胀影响血液循环呈暗红色缺血性坏死。常有寒战、发热、周围淋巴结肿大，白细胞增多等全身症状，甚至发生
败血症。以后组织逐渐软化而出现波动，破溃后流脓而形成溃疡，经2周左右结痂而愈。慢性
蜂窝织炎常呈板样硬化，潮红、灼热及色素沉着，疼痛不明显，可见皮肤呈硬化萎缩改变类似硬皮病，又称硬结性
蜂窝织炎。如果为病变中央深部的
蜂窝织炎，局部红肿则不明显，只有局部水肿和深部压痛，并且疼痛较轻，压迫局部，有捻发音。但此时病情较为严重，有高热、寒战、
头痛、全身乏力、白细胞计数升高。蜂窝组织和筋膜有进行性坏死时，脓液有恶臭。
治疗
治疗：治疗原则为消炎、止痛、加强支持疗法，卧床休息以控制病情。
1.抗菌治疗 首选青霉素族类抗生素，如青霉素80万～160万U，2次/d，肌内注射；或青霉素800万～1200万U/d，静脉注射；
氨苄西林4～6g/d，静脉注射。对青霉素过敏者选用红霉素0.9～1.2g/d，静脉注射；
琥乙红霉素(
利菌沙)0.2g，4次/d，口服。疑为有厌氧菌感染时，应给予甲硝唑(灭滴灵)1～2g/d，静脉注射配合治疗。初起抗菌药物用量应足够，以迅速控制感染蔓延。成脓溃破后亦可不使用抗生素。可酌情给予解热止痛药，如索米痛片(去痛片)、
复方乙酰水杨酸(
复方阿司匹林)等。
2.加强支持疗法 多饮水，补充足量维生素：如维生素C，B1及E等。
3.外用药物 早期未成脓时可用50%硫酸镁湿热敷或敷以50%
鱼石脂软膏。
4.切开引流 若药物不能控制，组织肿胀严重，局部张力过高而影响血液循环，表面皮肤变为紫红色时，则应及早切开，减低张力，切除和引流坏死组织。引流切口应足够大，保证充分引流，但不超过正常组织。考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者，即使脓液不多，也应及早切开进行减压，以控制感染蔓延。疑有厌氧菌感染者也应早期切开。术后伤口用3%
过氧化氢溶液冲洗和湿敷。
5.穿刺吸脓 对脓腔较小而深在者，可用粗针穿刺脓腔，吸净脓液，并以抗生素溶液冲洗脓腔，隔天1次。
6.局部理疗 急性蜂窝织炎初起，可用红外线或紫外线照射，促进局部血液循环，有利于控制炎症发展，也可减轻局部症状。
7.中医治疗
(1)辨证施治：本病为实证、热证、阳证。
①风寒在表化热，治宜解毒散风寒，方选荆防败毒散加减。
②风热化火，治宜散风清热解毒，方选牛黄解毒汤、
牛黄解毒片，每次3片，2次/d；
连翘败毒丸,每次9g，2次/d，均适用于热毒蕴结及热盛肉腐证。或用普济消毒饮。
③湿热者，治宜清热利湿解毒，方选萆薢渗湿汤。
④热毒炽盛者，治宜清火解毒，方选黄连解毒汤。
⑤热邪传里者，治宜清营凉血，方选清营汤。
(2)外治法：红肿显著者，选用茱萸膏、阳和解凝膏，碧玉膏等贴敷患处。
8.卧床休息 患者应卧床休息，以减轻局部肿胀和疼痛。
